به گزارش ایسنا- دکتر عباسی افزود: بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی در صورتیکه با رعایت نظام ارجاع به پزشک خانواده خود مراجعه کنند فقط مبلغ ۶ هزار تومان از بابت ویزیت پرداخت کنند.

وی با اشاره به اینکه تعداد پزشکان صندوق بیمه سلامت همگانی به زودی مشخص می شوند، اظهار کرد: هر پزشک خانواده در یک شیفت ۷۵۰ نفر و در دو شیفت ۱۵۰۰ نفر را تحت پوشش خواهد داشت و به بیمه شدگان می تواند خدمت درمانی ارائه دهند.

دکتر عباسی با بیان لزوم ساماندهی نظام ارجاع پزشک خانواده در صندوق بیمه سلامت همگانی ، تصریح کرد: در این راستا شرایط فراهم و در گام اول، نظام ارجاع شهری نیز برای بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی ساماندهی و راه اندازی شده است.

مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان گفت: با توجه به اینکه صندوق بیمه همگانی از سال ۹۳ تشکیل شده است، برای شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت، بیمه شدگان مشمول نظام ارجاع می توانند علاوه بر خدمات در بخش دولتی، از خدمات خصوصی نیز استفاده کنند.

وی تصریح کرد: بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی می توانند به نزدیکترین پزشک عمومی مراجعه و ثبت نام  در طرح پزشک خانواده کنند بطوریکه افراد بیمه شده می توانند در طول سال دو بار پزشک خود را تغییر داده و پس از غربالگری از طریق نظام ارجاع به بخش خصوصی نیز مراجعه کنند .

دکتر عباسی عنوان کرد: صدور نسخه الکترونیکی، علاوه بر تسهیل در روند ارائه خدمات به بیمه شدگان باعث جلوگیری بسیاری از خدمات بی مورد و هزینه ساز می شود.

مدیر کل بیمه سلامت استان افزود: پرداخت های بیمه سلامت به موسسات درمانی به روز می باشد.

وی همچنین در مورد پرداخت هزینه بیماران کرونایی نیز گفت: تمام هزینه های مرتبط با بیماران کرونایی بر اساس پروتکل های مورد تأیید وزارت بهداشت در تعهد سازمان می باشد و در بحث بستری ۹۰ درصد هزینه ها توسط سازمان پرداخت می شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان خاطرنشان کرد:  آزمایش تشخیص بیماری کرونا به صورت صد درصد رایگان انجام و هزینه آن را در بخش دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.

دکتر عباسی افزود: از جمعیت دو میلیون و ۸۰۰هزار نفری استان سیستان و بلوچستان دو میلیون ۱۵۷ هزار۵۱۶ نفر شامل پنج صندوق کارکنان دولت ، روستاییان ،سلامت همگانی ،سایر اقشار و ایرانیان تحت پوشش بیمه سلامت استان قرار دارند که بیشترین آمار بیمه شدگان مربوط به بیمه شدگان روستاییان است.

وی با اشاره به حذف دفترچه بیمه سلامت نیز تصریح کرد: هم اکنون بر اساس کد ملی به بیمه شدگان خدمات درمانی ارائه می شود و دفترچه ملاک بیمه بودن و نبودن افراد نیست بلکه کد ملی افراد باید در سامانه مربوطه ثبت شود و ارائه خدمات در مطب ها، کلینیک های ویژه، مراکز بهداشتی و درمانی و پاراکلینیک ها تنها با کد ملی انجام می شود.

انتهای پیام