فاطمه شاه‌محمدی شامگاه دیروز (۸ تیرماه) در حاشیه شورای اطلاع‌رسانی بیمه سلامت استان در جمع خبرنگاران، با اشاره به محدودیت‌های ناباروری در گذشته، اظهار کرد: پارسال در چهار بسته خدمتی IVF، ICSI، IUI و FET ارائه خدمات به صورت گلوبال بود (یعنی یک مبلغ مشخصی برای هر خدمت پرداخت می‌کردیم). طبق قانون هر خدمت سالانه سه بار برای هر بیمار پرداخت می‌شد که خوشبختانه در سال‌جاری این محدویت‌ها برداشته شده و در هرچند بار خدمتی که مریض می‌تواند بگیرد، هزینه‌ها پرداخت خواهد شد.

وی با بیان اینکه لوازم و تجهیزات پزشکی این زوج‌ها نیز از دو قلم به ۲۰ قلم، داروهای تحت پوشش نیز از ۱۲ قلم به ۲۸ قلم افزایش یافته است، ادامه داد: فرانشیز این بیماران به صورت ۹۰ درصد پرداخت شد؛ همچنین سال گذشته سقط‌های مکرر، رحم اجاره‌ای و تخمک‌های اهدایی بدون توجه به شخص ثالث که تحت تعهد بیمه نبود، انجام می‌شد اما امسال مبنا بر این قرار گرفته که همه خدمات درمانی برای این قسمت‌ها انجام شود و تحت تعهد خدمات قرار گیرند.

وی اضافه کرد: اگر بیماران سابقه ناباروری تا یک سال را داشتند، این بیماران را نشان‌دار می‌کردیم و ارائه خدمات و پرداخت هزینه‌ها را داشتیم که با حمایت سازمان بهداشت این‌ محدودیت را امسال از یک سال به شش ماه کاهش دادیم که این خود نوعی تسهیل‌گیری در راستای افزایش و جوانی جمعیت است؛ چرا که با نشان‌دار کردن این افراد، می‌توان در همه قسمت‌ها هرگونه خدمتی که مربوط به این بیماران است را اعمال کرد.

معاون بیمه و خدمات سلامت زنجان نیز در جمع خبرنگاران، در خصوص ریزخدمات به زوجین نابارور، گفت: طبق مصوبه ابلاغی سازمان بهداشت صد درصد موارد آزمایش، دارو و بستری تحت پوشش بیمه بوده که با دریافت دستور اجرایی این خدمات رایگان در مراکز درمانی ارائه خواهد شد.

سعید کرمی با اشاره به اینکه هزینه‌های درمان ناباروری شامل آزمایش‌ها و داروها مورد پوشش بیمه سلامت قرار دارد و محدودیتی در میزان پوشش هزینه وجود ندارد، افزود: در مورد خدمات دندان‌پزشکی نه تنها بیمه سلامت، بلکه سایر بیمه‌ها نیز به دلیل هزینه‌های سنگین خدمات دندان‌پزشکی محدودیت‌هایی در ارائه این خدمات دارند. این سازمان امسال در حال تنظیم تفاهم‌نامه‌ای با وزارت بهداشت بوده و خدمات ویژه‌ای را در زمینه‌ دندان‌پزشکی لحاظ کردند که فعلاً جزئیات برنامه مشخص نشده است همچنین در سال جدید میزان پوشش خدمات دندانپزشکی بهبود پیدا خواهد کرد.

وی با بیان اینکه ۱۰۳ نفر از زوج‌های نابارور برای درمان مراجعه کرده‌اند و درمان زوج‌های نابارور، پروسه‌ای زمان‌بر است، یادآور شد: اداره‌کل بیمه سلامت استان در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت اقداماتی انجام داده است. قبلاً تعهدات ما در سال گذشته صرفاً درمان‌های دارویی و خدمات پاراکلینیکی بود ولی با توجه به ابلاغیه قانون و تاکیداتی که در ارتباط با تعهدات ناباروری که هم‌راستا با قانون خانواده و جوانی جمعیت است، صورت گرفت. همچنین در راستای تسهیل‌گیری ارائه خدمات به بیمه‌شدگان با همه بیمارستان‌هایی که در پروانه بهره‌برداری خود مجوز بخش‌های زنان و زایمان دارند، در ارتباط و شروع و عقد قرارداد برای ارائه خدمات نازایی، اطلاع‌رسانی داشته‌ایم‌.

این مسئول اضافه کرد: تسهیل‌گری نیز در نحوه ارسال اسناد به مراکز تحت پوشش قرارداد به طریق سامانه «رز» که سامانه کامل‌تری است، حاصل شده تا با سرعت بیشتری اسناد را از طرف بخش قرارداد دریافت کنیم.

انتهای پیام