دکترمحمد جعفری صبح امروز ۲۹ مهرماه در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت(۲۹ مهر تا ۵ آبان) اظهار کرد: در استان کرمان بیش از ۶۰ درصد جمعیت، پوشش بیمه سلامت را دارند و ماهیانه حدود ۱۵۰ میلیارد تومان گردش مالی ما با مراکز درمانی برای ارائه خدمت به بیماران است.

وی با اشاره به اینکه ماهیانه دو میلیون نفر مراجعه‌کننده تحت پوشش برای دریافت خدمات به مراکز سرپایی و بستری داریم، افزود: در راستای رسالت سازمان یعنی برداشتن بار مالی از دوش بیماران نهایت تلاشمان را به کار می‌بریم.

جعفری بیان کرد: همه روستاییان تحت پوشش بیمه رایگان بیمه سلامت همراه با پزشک خانواده قرار گرفته‌اند. در جمعیت شهری نیز دهک‌های یک تا پنج بیمه رایگان دارند، دهک ۶ تا ۹ درصدی از حق بیمه و دهک ۱۰ کل حق بیمه را پرداخت می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: دسترسی عموم شهروندان به دریافت خدمات بیمه‌ای آسان شده، حتی به صورت خودکار کد ملی دهک یک تا پنج تحت پوشش بیمه قرار گرفته و برای آنها پیامک ارسال شده است.

پوشش ۱۰۰ درصدی هزینه بستری سه دهک پایین جامعه در بخش دولتی

وی اظهار کرد: علاوه بر گسترش خدمات بیمه در سطح، خدمات عمقی نیز در قالب تعهدات بیشتر عملی شده تا مردم هزینه کمتری پرداخت کنند به طوری که برای سه دهک پایین جامعه فرانشیز سرپایی در بخش دولتی تا ۸۵ درصد و بستری ۱۰۰ درصد در پوشش بیمه است و ۹۵ درصد هزینه‌های سرپایی بیماران صعب‌العلاج و ۱۰۰ درصد بستری تحت پوشش خدمات بیمه‌ای قرار گرفته است.

جعفری ادامه داد: با راه‌اندازی صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در یک سال گذشته، کمک مالی خیلی زیادی به خانواده این بیماران شده و دغدغه مالی این خانواده‌ها به حداقل ممکن رسیده است.

وی بیان کرد: در بحث فرزندآوری با توجه به اهمیت موضوع جمعیت، به جز خدمات عمومی و فرهنگسازی که در جامعه بیمه سلامت با کمک دانشگاه‌های علم پزشکی انجام می‌دهد، زوج‌های جوان تا زمانی که کودک پنج ساله داشته باشند، به صورت رایگان و همچنین درمان ناباروری تا سقف ۹۰ درصد هزینه‌ها در بخش دولتی، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: تلاش داریم در زمینه پیشگیری و غربالگری برنامه جدیدی را همزمان با هفته بیمه سلامت آغاز کنیم تا در پیشگیری اساسی و غربالگری بیماری‌های پرهزینه غیرواگیرِ مزمن مثل سرطان، دیابت، بیماری‌های قلبی عروقی و ... ورود کنیم و بتوانیم در غربالگری جامعه به موقع اقدام کنیم تا افراد قبل از وقوع علائم بیماری در مراحل بسیار اولیه متوجه شوند و پیشگیری کنند یا درمان اولیه را انجام دهند که با این کار هزینه‌های بعدی کاهش یافته و کیفیت زندگی و سطح نشاط افزایش پیدا می‌کند.

وی تصریح کرد: در بیماری‌های روحی و روانی نیز غربالگری و پیشگیری اهمیت دارد و باید این غربالگری برای همه گروه‌های سنی انجام شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در ادامه بیان کرد: روزهای هفته بیمه سلامت در سال جاری با عناوین آموزش، پیشگیری؛ سازمان هوشمند؛ حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج؛ دسترسی عادلانه عموم مردم به خدمات درمانی؛ خرید راهبردی خدمات سلامت؛ اطلاع رسانی، مشتری مداری و تبیین خدمات سازمان برای مردم؛ حمایت از زوج‌های نابارور و درمان ناباروری نامگذاری شده است.

پزشک خانواده تا ۸۰ درصد مراجعات مردم را پوشش می‌دهد

جعفری با اشاره به اینکه بیمه سلامت استان کرمان با ۹۵ درصد مؤسسات درمانی طرف قرارداد است، بیان کرد: پزشک خانواده ۸۰ درصد از مراجعات مردم را پوشش می‌دهد و نیاز به مراجعه به متخصص نیست اما شاید بخش زیادی از اینکه افراد در هر موردی از بیماری به متخصص و فوق تخصص مراجعه دارند، به دلیل عدم اطلاع باشد لذا هر چه شفاف‌تر صحبت کنیم و مردم اطلاع بیشتری از خدمات داشته باشند، استقبال می‌کنند.

بیمارستان‌ها مکلف به تامین دارو و لوازم هستند

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در بخش دیگری از سخنانش در پاسخ به سؤالات خبرنگاران با بیان اینکه یکی از چالش‌های ما با بیمارستان‌ها، عدم تامین دارو و لوازم در داخل بیمارستان است، گفت: بیمارستان‌ها مکلف به تامین دارو و لوازم بیمار از داخل بیمارستان هستند و بیمار نباید روانه خیابان شود. ما با این مراکز درمانی قرارداد بستیم که هزینه را تامین کنیم.

وی افزود: برای بیمه سلامت کاری ندارد که خودش تامین لوازم و دارو را در بیمارستان‌ها انجام دهد(زیرا سازمان، شرکت سرمایه‌گذاری توانمندی دارد) اما در این صورت رقابت‌های کوچک در شهر می‌میرد؛ حداقل ۱۰۰ شرکت تجهیزات پزشکی در استان داریم و این منطقی نیست که دولت بنگاه‌داری کند.

جعفری با بیان اینکه نرخ دارو و لوازم پزشکی در سایت بیمه سلامت قرار دارد، اظهار کرد: مردم در صورتی که برای تامین این موارد (که شامل پیچ و پلاک، پروتزها، لنز و استندهای قلبی است)، به خاج از بیمارستان ارجاع داده شدند، موضوع را به کارشناس بیمه اطلاع دهند که این فرد در تمام بیمارستان‌ها و هر روز و حتی تعطیلات حضور دارد و یا می‌توانند با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند.

انتهای پیام