حسن عبدالله‌زاده در گفت‌وگو با ایسنا با تأکید بر رایگان بودن کلیه خدمات ارائه‌شده در خانه‌های بهداشت و ثبت بیشترین آمار خدمات در سامانه پرونده الکترونیک سلامت برای ویزیت‌های رایگان، اظهار کرد: تمامی خدمات در خانه‌های بهداشت و برای گروه‌های هدف در مراکز جامع سلامت کاملاً رایگان است. همچنین ویزیت بیماران و پیگیری تماس با افرادی که به موقع مراجعه نکرده‌اند، پرمتقاضی‌ترین خدمات در خانه‌های بهداشت استان است. خدمات دارویی نیز در قالب درمان‌های ساده علامتی ارائه می‌شود.

وی با تشریح وظایف بهورزان، ادامه داد: بهورزان پس از گذراندن دوره دو ساله و دریافت مدرک کاردانی، مجاز به ارائه این خدمات هستند. بهورزان در دوره آموزشی خود، مراقبت‌های بهداشتی و درمان‌های ساده علامتی را می‌آموزند. آن‌ها می‌توانند مواردی مانند سرماخوردگی‌های ساده، کنترل تب در کودکان برای پیشگیری از تشنج، یا درمان عفونت‌های ساده را طبق دستورالعمل‌های مشخص‌شده و با استفاده از اقلام دارویی موجود که به صورت رایگان در اختیارشان قرار می‌گیرد، مدیریت کنند.

مدیر توسعه شبکه و ارتقاء سلامت معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد از معرفی شهرستان فریمان به عنوان پایلوت نظام ارجاع خبر داد و گفت: بر این اساس، بیمارانی که از مسیر درست ارجاع مراجعه کنند، تنها ۱۵ درصد هزینه ویزیت را پرداخته و خدمات بستری آن‌ها رایگان خواهد شد.

عبدالله‌زاده در تشریح جزئیات این طرح پایلوت، بیان کرد: موفقیت نظام ارجاع در کشورهای دیگر به دلیل اختلاف فاحش هزینه بین خدمات داخل و خارج از این نظام است. اما در کشور ما این تفاوت هنوز محسوس نیست. در حال حاضر، فردی چه از مسیر نظام ارجاع به متخصص مراجعه کند و چه خارج از آن، همان ۳۰ درصد هزینه را می‌پردازد. این عدم تمایز مالی، انگیزه مراجعه از مسیر صحیح را کاهش می‌دهد.

وی با اشاره به این چالش کلیدی، افزود: ما شرایط را به گونه‌ای فراهم نکرده‌ایم که بیمار راغب شود مسیر درست را طی کند. وقتی فرد خود را ملزم کند یک مسیر خاص را برود، باید مزایای مالی برای فرد داشته باشد و صرفه‌جویی مالی ایجاد کند. وقتی این مزیت وجود نداشته باشد، وضعیت فعلی پیش می‌آید.

مدیر توسعه شبکه و ارتقاء سلامت معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد راه حل این مشکل را در طرح پایلوت شهرستانی دانست و تصریح کرد: به زودی هر دانشگاهی یک شهر را به عنوان شهر پایلوت خود انتخاب و معرفی می‌کند. به عنوان مثال شهر پایلوت دانشگاه مشهد، شهرستان فریمان است و به زودی در این شهر، اگر فردی از مسیر نظام ارجاع مراجعه کند، هزینه ویزیت او به ۱۵ درصد به جای ۳۰ درصد کاهش می‌یابد و خدمت بستری نیز به طور کامل رایگان شود. این اولین گام برای ایجاد انگیزه مالی و هدایت بیماران به سمت نظام ارجاع است.

عبدالله‌زاده با بیان اینکه در نظام سلامت، ارجاع زمانی اتفاق می‌افتد که نوع تخصص برای بیمار مشخص شده و از مسیر مشخصی هدایت ‌شود، توضیح داد: با این عمل در زمان و در هزینه‌های مردم صرفه جویی می‌شود. در حال حاضر حدود ۲۰ درصد از نوبت‌های متخصصین به نظام ارجاع اختصاص داده‌ شده است. این سهم در بیمارستان‌هایی که استقبال خوبی صورت گرفته، به تدریج در حال افزایش است و در برخی موارد حتی به ۳۰ درصد نیز رسیده است. در مقابل، در مراکزی که ۲۰ درصد نوبت وجود ندارد، این سهمیه ثابت نگه داشته شده است.

نیاز ۸۲ میلیاردی خانه بهداشت برای استانداردسازی تجهیزات

وی یکی از اصلی‌ترین چالش‌های پیش رو را موضوع استانداردسازی تجهیزات مراکز بهداشتی عنوان کرد و افزود: برای استانداردسازی و به‌روزرسانی تجهیزات خانه‌های بهداشت و مراکز خدمات جامع سلامت، بالغ بر ۸۲ میلیارد تومان اعتبار نیاز فوری داریم. علاوه بر این، برای احداث ساختمان‌های جدید در مناطقی که فاقد مرکز هستند، حدود ۱۰۰ میلیارد تومان و برای بازسازی و مقاوم‌سازی ساختمان‌های فرسوده با قدمتی بیش از ۳۵ تا ۵۰ سال، مبلغی در حدود ۶۵۰ میلیارد تومان اعتبار نیاز است.

مدیر توسعه شبکه و ارتقاء سلامت معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد از برنامه‌ریزی برای احداث هفت مرکز خدمات جامع سلامت جدید خبر داد و گفت: همچنین ساخت دو پایگاه سلامت روستایی و یک خانه بهداشت جدید در دستور کار قرار دارد. زمین این پروژه‌ها در روستاها به صورت اهدایی تأمین شده و مشکل اصلی، تأمین اعتبار برای ساخت‌وساز است.

عبدالله‌زاده در بخشی دیگر با اشاره به دستاورد بزرگ حوزه فناوری اطلاعات سلامت، اظهار کرد: اکنون پرونده الکترونیک سلامت در تمامی واحدهای ما فعال است و هیچ خدمتی به صورت کاغذی ثبت نمی‌شود. تمامی خدمات به صورت آنلاین و لحظه‌ای در این سامانه ثبت می‌شود. از ابتدای امسال تاکنون، به ۳ میلیون و ۵۸۱ هزار نفر خدمت ارائه داده شده و مجموع خدمات ثبت‌شده به ۱۷ میلیون و ۲۰۰ هزار مورد رسیده است. این آمار به صورت زنده و لحظه‌ای در سامانه قابل رصد است.

کمبود ۶۰ پزشک خانواده در مراکز بهداشت

وی از کمبود ۶۰ پزشک خانواده خبر داد و گفت: با وجود تمایل پزشکان برای تمدید قرارداد، دستورالعمل جدید سازمان امور استخدامی کشور که هرگونه جذب نیروی جدید را ممنوع اعلام کرده، بزرگترین مانع جبران این کمبود است. از ابتدای امسال، دستورالعملی از سوی سازمان امور استخدامی به تمام دستگاه‌ها ابلاغ شده که هرگونه جذب نیروی جدید را ممنوع اعلام می‌کند. در سال‌های گذشته، این دستورالعمل‌ها معمولاً با قید معافیت برای برنامه پزشک خانواده روستایی همراه بود، اما متأسفانه امسال چنین استثنایی در نظر گرفته نشده است.

مدیر توسعه شبکه و ارتقاء سلامت معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مشهد در ادامه تشریح چالش‌های شبکه بهداشت و درمان استان، در خصوص اولویت‌های جذب نیروی انسانی در تیم سلامت اظهار کرد: پزشک خانواده در صدر اولویت‌ها قرار دارد. پس از آن به ترتیب، کارشناس سلامت روان، کارشناس تغذیه، پرستار و دندانپزشک بیشترین کمبود را دارند. هم اکنون از ۳۷۰ پزشک مورد نیاز، تنها ۳۱۰ پزشک وجود دارد که به معنای کمبود ۶۰ پزشک است. این در حالی است که بسیاری از پزشکانی که دوره طرح آن‌ها به پایان می‌رسد، تمایل زیادی برای تمدید قرارداد دارند، اما ممنوعیت فعلی، این امکان را سلب کرده است.

انتهای پیام