/پژوهش - بهداشت/ قصور درماني منجر به فوت در بيمارستانهاي خصوصي بيشتر است
نتايج يك تحقيق نشان داد: عليرغم آنكه تعداد شكايات مطرح شده از بيمارستانهاي دولتي نسبتا بيشتر از بيمارستانهاي خصوصي بوده است اما مواردي كه قصوري در امر درمان رخ داده در بيمارستانهاي خصوصي بيشتر است.
به گزارش سرويس پژوهش خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، دكتر حسين توفيقي، استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران، دكتر جلال شيرزاد، متخصص پزشكي قانوني و دكتر مسعود قادي پاشا، مدير پزشكي قانوني استان اصفهان در پژوهشي“موارد قصور پزشكي منجر به فوت مطرح شده در جلسات كميسيون پزشكي سازمان پزشكي قانوني كشوراز ابتداي سال 1374 تا 1378 ” را بررسي كردهاند.
اين مطالعه به صورت مقطعي، با بازبيني و بررسي تمامي پروندههاي مطرح شده در اين دوره پنج ساله به تفكيك سن، جنس، محل انجام اقدامات درماني، مرجع اقدام درماني پرخطر، سابقهي بيماري، وجود قصور و انواع آن و نوع تخصص پزشك انجام شده است.
نتايج اين تحقيق حاكي است: از ميان دو هزار و 307 پروندهي موجود، 884 مورد شكايت از گروه درمان بوده است كه 326 مورد، پرونده هاي منجر به فوت بودهاند.
ازاين تعداد، بعد از بررسي هاي همه جانبه در 173 مورد ( 53/1درصد) قصور رخ داده بود و در 153 مورد (46/9 درصد) هيچگونه قصوري رخ نداده بود.
بيشترين شكايت مربوط به دههي سني سوم و چهارم بوده و كمترين آن مربوط به دههي سني هفتم به بالا ميباشد كه احتمالا در سنين بالا به دليل وجود بيماريهاي مختلف كه در فوت دخالت دارند، بستگان در اين موارد شكايت كمتري مطرح ميكنند.
يكي ازاهداف اين تحقيق، بررسي ارتباط اقدامات درماني پرخطر - نظير بيهوش كردن فردي كه بيماريهاي زمينهي متعدد دارد و يا عمل جراحي جهت درمان خونريزي مغزي در فردي كه صدمات متعدد دارد- و وجود قصور يا عدم آن و ارتباط با موارد منجر به فوت بود.
نتايج بررسي هاي اين بخش نشان داد: از 326 مورد قصور بررسي شده ، 110 مورد ( 33/7درصد) داراي اقدام درماني پرخطر بودهاند و در 216 مورد اقدام درماني پرخطر وجود نداشته است. در بين 110 پرونده، 41/8 درصد قصور در امر درمان رخ داده ولي در بقيهي موارد هيچگونه قصوري در اين زمينه رخ نداده است. درنتيجه در مواردي كه قصوري رخ داده، اقدام درماني پرخطر كمتر بوده است.
اقدامات درماني پرخطر شايع در اين تحقيق به ترتيب در تخصص هاي جراحي مغز و اعصاب، جراحي عمومي، داخلي، بيهوشي، زنان، ارتوپدي و پزشكي عمومي بوده است.
همچنين در اين بررسي بيشترين شكايت، از پزشكان و بعد، بيمارستان ( مسئول فني) و در ردهي سوم از پرسنل پرستاري بوده است ولي ميزان قصور به ترتيب در گروه مسئولين فني بيمارستان، پرستار و پزشكي مشاهده شد.
با توجه به مجموع بررسي هاي انجام شده در كل پروندههاي شكايت ارجاع شده به سازمان در طي پنج سال
(شكايت به دنبال فوت بيمار) ، بيشترين شكايت از شش رشتهي تخصصي جراحي عمومي ، بيهوشي، داخلي، زنان، جراحي مغز و اعصاب و پزشكي عمومي بوده است.
با توجه به تحليل آماري از كل پروندههاي بررسي شده در رشته هاي تخصصي مختلف، قصور پزشكي منجر به فوت
در رشته هاي بيهوشي، جراحي عمومي، زنان، داخلي، پزشكي عمومي و مغز و اعصاب به ترتيب، 79، 57، 56، 42، 39 و 34 درصد بوده است.
قصور پزشكي به انواع بي احتياطي ، بي مبالاتي ،عدم تبحر و عدم رعايت نظامهاي دولتي تقسيم مي شود كه در اين تحقيق به ترتيب بي مبالاتي (57 درصد)، عدم رعايت نظامهاي دولتي( 25 درصد)، عدم تبحر ( 12 درصد) و
بي احتياطي (6 درصد) شيوع بيشتري داده اند.
مجريان اين طرح تحقيقي كه از متخصصان پزشكي قانوني ميباشند، بر اساس يافته هاي پژوهش خود پيشنهاد كردهاند : در مواردي كه مرگ حين عمل جراحي و يا حين اقدامات درماني بوده، حتما جسد كالبد گشايي شود، در كلاسهاي باز آموزي در شناساندن وظايف محوله به كادر درماني توجه شود، پزشكان در گرفتن شرح حال دقيق، معاينهي فيزيكي لازم، مشاوره و اقدامات پاراكلينيك دقت بيشتري داشته اند و همچنين با توجه به بالا بودن قصور از نوع عدم تبحر در رشتهي زنان و زايمان در برنامه هاي باز آموزي به اين نكته توجه شود.
انتهاي پيام
- در زمینه انتشار نظرات مخاطبان رعایت چند مورد ضروری است:
- -لطفا نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
- -«ایسنا» مجاز به ویرایش ادبی نظرات مخاطبان است.
- - ایسنا از انتشار نظراتی که حاوی مطالب کذب، توهین یا بیاحترامی به اشخاص، قومیتها، عقاید دیگران، موارد مغایر با قوانین کشور و آموزههای دین مبین اسلام باشد معذور است.
- - نظرات پس از تأیید مدیر بخش مربوطه منتشر میشود.
نظرات