• یکشنبه / ۳۱ شهریور ۱۳۹۸ / ۱۵:۳۸
  • دسته‌بندی: اصفهان
  • کد خبر: 98063115760
  • منبع : نمایندگی دانشگاه اصفهان

افراد دارای دو دفترچه بیمه‌، باید یکی را انتخاب کنند

بیمه سلامت

مدیرکل اداره بیمه سلامت استان اصفهان گفت: اگر فردی دو دفترچه بیمه داشته باشد، باید به زودی یکی از بیمه‌ها را انتخاب کنند.

به گزارش خبرنگار ایسنا، حسین بانک صبح امروز (یکشنبه) در نشست خبری با اصحاب رسانه، اظهار کرد: در کشور، حدود ۱۳هزار میلیارد تومان هزینه‌های درمانی توسط این سازمان پرداخت می‌شود که بخش عمده‌ای از این هزینه‌ها را دولت پرداخت می‌کند و در حال حاضر  ۱۴۵۰هزار نفر بیمه شده، کارمندان دولت و اقشار خاص شامل خانواده‌های شهدا، طلاب و دانشجویان و مددجویان هستند.

وی افزود: ۱۱ میلیون نفر تحت پوشش صندوق سلامت همگانی هستند، مانند روستائیان که بدون پرداخت هزینه از بیمه و خدمات درمانی این سازمان برخوردار می‌شوند.

مدیرکل اداره بیمه سلامت استان اصفهان تصریح کرد: حدود ۴۶۰۰ موسسه در حال حاضر، طرف قرار داد این اداره هستند که به بیمه شدگان خدمات ارائه می‌دهند و حدود ۷۰۰ میلیارد تومان در سال، هزینه‌های درمانی به استان پرداخت می‌شود.

وی اظهار کرد: روزانه ۳۶۰۰مراجعه به مراکز برای دریافت دفترچه انجام می‌شود و دستورالعمل سال جاری،  بیمه کردن افراد تحت پوشش کمیته امداد است و تا این لحظه، ۲۴هزار نفر از طریق پزشکان خانواده شناسایی شده‌اند و دفترچه گرفته‌اند. زندانیان و خانواده‌های آنها نیز از زمان دستگیری در زندان، با معرفی نامه اداره زندان استان، می‌توانند از بیمه و خدمات بستری استفاده کنند.

بانک اعلام کرد: افراد مجهول‌الهویه با معرفی بهزیستی، با شماره شناسایی که این سازمان برای آنها تعریف کرده است، تحت پوشش بیمه سلامت قرار خواهند گرفت که تاکنون ۴۱ نفر در اصفهان معرفی شده‌اند و معمولا این افراد هزینه‌های درمانی بالایی دارند.

مدیرکل اداره بیمه سلامت استان اصفهان در معرفی افراد مجهول‌الهویه گفت: این افراد معمولا کودکان و نوزادانی هستند که ترد شده‌اند و در سال‌های اخیر، کسی متکفل امورات آنها نبوده‌ است و باعث رنجش سازمان‌ها و ارگان‌های مختلف می‌شدند که با تخصیص اعتبار دولتی تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند.

وی در پاسخ به خبرنگار ایسنا، مبنی بر اینکه آیا افراد بی‌خانمان و کارتن خواب که شرایط جسمی بدی دارند نیز شامل افراد مجهول‌الهویه می‌شوند یا خیر، گفت: گرمخانه‌ها تحت نظارت سازمان بهزیستی استان هستند و اگر مدارک شناسایی نداشته باشند و بهزیستی آنها را معرفی کند، بیمه می‌شوند.

بانک ادامه داد: بیماران خاص استان حدود ۴۰۰۰ نفر هستند که شرایط درمانی متفاوتی دارند و از طریق پیشخوان‌های دولت، در اسرع وقت و کوتاه‌ترین زمان خدمات دریافت می‌کنند. ۱۳سال اداره برتر استانی و کشوری انتخاب شده ایم و با وجود کاستی‌های موجود در بخش درمان تلاش کرده ایم فعالیت های رضایت بخش داشته باشیم.

مدیرکل اداره بیمه سلامت استان اصفهان افزود: در سال‌های اخیر کسانی که تحت بیمه سلامت همگانی هستند و حق بیمه پرداخت نمی‌کنند، می‌توانند از خدمات دولتی و درمانگاه‌های وابسته به دانشگاه، ارتش و سپاه استفاده کنند.

وی با بیان اینکه کسانی که تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گرفتند، بعضا تحت پوشش بیمه‌های دیگر نیز بودند، گفت: بر این اساس، خدمات بیمه در سال‌های اخیر کمی محدود شد تا تکمیل بانک اطلاعاتی بیمه‌شدگان جامعه و حذف همپوشانی‌ بیمه‌ها، خدمات به همین منوال ادامه خواهد داشت.

بانک ادامه داد: واضح است که بعد از تکمیل این بانک اطلاعاتی، خدمات درمانی، برای بیمه‌شدگان تک بیمه‌ای مجددا افزایش خواهد یافت و اگر فردی دو دفترچه بیمه داشته باشد، از حمایت بیمه برخوردار نخواهد بود و باید به زودی یکی از بیمه‌ها را انتخاب کنند.

مدیرکل اداره بیمه سلامت استان اصفهان با اشاره به اینکه بیمه سلامت ایرانیان، بیمه‌ای است که فرد، حق بیمه پرداخت می‌کند و از بخش خصوصی نیز استفاده می‌کند، اظهار کرد: بر اساس آیین‌نامه اجرایی بند (الف) ماده (۷۰) قانون برنامه پنجساله ششم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی،افرادی که در دهک‌های بالا قرار دارند، حق بیمه  متناسب با دهک خود پرداخت خواهند کرد.

وی افزود: هر زمان که اجرای این آیین‌نامه آغاز شود، بیمه‌شدگان ۶ماه فرصت دارند تا در این آزمون شرکت کنند و نحوه خدمات بیمه‌ای را برای خودشان مشخص کنند.

بانک در خصوص حذف کاغذ از سیستم بیمه سلامت و خدمات درمانی گفت: اسناد بستری در اصفهان الکترونیک شده و تقریبا ۲۲ استان توسط استان اصفهان آماده‌سازی شده‌ است تا آنها نیز اسناد خود را بصورت الکترونیکی مخابره کنند، اما استان کرمان پایگاه نسخه‌نویسی الکترونیکی بود و لازم است تا زیرساخت‌ها آماده شوند، تا این امکان به اصفهان راه پیدا کند.

مدیرکل اداره بیمه سلامت استان اصفهان افزود: بر اساس برنامه این طرح، در هر استان چند شهرستان مجری امتحان نسخه‌نویسی الکترونیکی خواهند شد که در حال حاضر هفت شهرستان استان در حال امتحان این طرح است و همزمان با دیگر مراکز تا اوایل آبان اجرا می‌شود.

وی با اشاره به اینکه این کار باعث حفظ بسیاری از منابع و صرفه جویی در کاغذ می‌شود و جلوی بسیاری از تخلفات گرفته می‌شود، ادامه داد: طرح انتقال اسناد بستری از سال ۹۵ از بیمارستان حضرت مریم آغاز شد و تمام بیمارستان‌های اصفهان به مرور تحت پوشش این اسناد الکترونیک قرار گرفتند و از سال ۹۸ اصفهان به عنوان پایگاه این رویداد، آموزش استان‌های دیگر را آغاز کرد و از ابتدای سال ۹۹ ، صددرصد بیمارستان‌ها توان مراوده الکترونیکی اسناد بستری را خواهند داشت.

بانک گفت: بدهی‌های اداره بیمه، به بخش خصوصی در سه ماه اول سال، به دانشگاه در سه ماه و نیم و به داروخانه‌ها تا تیرماه سال جاری پرداخت شده‌ است.

مدیرکل اداره بیمه سلامت استان اصفهان افزود: امسال بدهی به مراکز درمانی نداریم و تقریبا به روز هستیم، اما از سال گذشته میانگین ۳ماه به مقدار ۱۸۰ میلیارد تومان بدهکاریم‌.

وی با معرفی سامانه 24 ساعته1666 اظهار کرد: شهورندان بیمه شده می‌توانند انتقاد و شکایات خود را با این شماره و کارشناسان اداره بیمه سلامت در میان بگذارند و شکایات خود را بصورت 24ساعته از آن پیگیری کنند.

به گزارش ایسنا،  در سه ماه اول سال، 2 میلیون 271 هزار نفر به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت مراجعه کرده‌اند که در محاسبات، مراجعه متوسط در هر ساعت بیش از ۳۶۰۰نفر بوده است که مبلغ ۱۶۰میلیارد تومان، برای این مراجعات تا کنون پرداخت شده است.

انتهای پیام

  • در زمینه انتشار نظرات مخاطبان رعایت چند مورد ضروری است:
  • -لطفا نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
  • -«ایسنا» مجاز به ویرایش ادبی نظرات مخاطبان است.
  • - ایسنا از انتشار نظراتی که حاوی مطالب کذب، توهین یا بی‌احترامی به اشخاص، قومیت‌ها، عقاید دیگران، موارد مغایر با قوانین کشور و آموزه‌های دین مبین اسلام باشد معذور است.
  • - نظرات پس از تأیید مدیر بخش مربوطه منتشر می‌شود.

نظرات

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.