• چهارشنبه / ۸ آبان ۱۳۹۸ / ۱۵:۰۶
  • دسته‌بندی: آذربایجان شرقی
  • کد خبر: 98080804168
  • خبرنگار : 50004

مدیرکل بیمه سلامت استان خبر داد

اجرای "پوشش بیمه اجباری همگانی" از ۱۷ آبان در آذربایجان شرقی

بیمه سلامت آذربایجان شرقی

ایسنا/آذربایجان شرقی مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی گفت: احتمالا اجرای "پوشش بیمه اجباری همگانی" در استان از ۱۷ آبان ماه سال جاری در استان آغاز شود.

به گزارش ایسنا، وحید مجیدی در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت در تشریح این خبر اظهار کرد: این طرح در راستای عمل به بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم که بر فراهم کردن بستر برای پوشش اجباری بیمه تاکید دارد، اجرا می‌شود.

 وی افزود: بر اساس این قانون، هر ایرانی باید صاحب یک دفترچه باشد، در حال رایزنی با سازمان تامین اجتماعی و بانک اطلاعات ایرانیان وزارت رفاه هستیم و در تلاشیم تا این طرح از هفدهم آبان ماه اجرایی شود.

 وی اضافه کرد: با اجرای این طرح شهروندان می‌توانند با مراجعه به سامانه‌ای که در روزهای آینده اعلام می‌شود، نسبت به ثبت نام اقدام کرده و پس از ارزیابی‌های بانک اطلاعات ایرانیان وزارت رفاه، دهک بندی و صاحب دفترچه شوند.

 مجیدی خاطرنشان کرد: با اجرای این طرح، ثبت نام کنندگان به سه دسته تقسیم می‌شوند و دسته اول شامل دهک‌های درآمدی پایین است که تمامی خدمات را در بیمارستان‌های دولتی به طور رایگان دریافت کرده و حق بیمه پرداخت نمی‌کنند.

وی افزود: با توجه به شرایط مالی، دسته دوم ۵۰ درصد از حق بیمه و دسته سوم نیز ۱۰۰ درصد از حق بیمه را پرداخت کرده و می‌توانند از خدمات بیمارستان‌های خصوصی نیز بهره‌مند شوند.

وی متذکر شد: پیش‌بینی می‌شود دو الی سه درصد از جمعیت آذربایجان شرقی فاقد بیمه باشند.

 مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی، جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت را در استان، بالغ بر دو میلیون نفر عنوان کرد و گفت: حدود ۳۹۰۰ نفر از این تعداد بیماران خاص هستند که سال گذشته اعتباری بالغ بر ۴۵ میلیارد تومان به این قشر اختصاص داده شده است.

 وی بیان کرد: سال گذشته نزدیک به ۶۰ میلیارد تومان برای داروهای شیمی درمانی هزینه کردیم؛ چرا که بیماران مبتلا به سرطان در صورت حمایت خوب هم در طولانی مدت می‌توانند به زیر خط فقر بروند و این حمایت در راستای اهتمام سیستم سلامت و دولت برای حمایت از بیماران مبتلا به سرطان اجرا می‌شود.

وی با اشاره به آخرین وضعیت میزان بدهی‌ها و مطالبات این سازمان بیمه‌گر گفت: سال گذشته بر خلاف مشکلات اقتصادی دولت برای اولین بار بود که سازمان بیمه سلامت توانست ۹ ماه از مطالباتش را پرداخت کند.

 مجیدی بیان کرد: سال گذشته ۵۰۰ میلیون یورو از محل صندوق توسعه ملی برای مطالبات دارویی پرداخت شد، اما سه ماه از مطالبات سال گذشته بیمارستان‌ها را بدهکار هستیم و مطالبات امسال بیمارستان‌ها را تا مرداد ماه پرداخت کرده‌ایم.

وی گفت: در خصوص مطالبات داروخانه‌ها نیز مطالبات تیر ماه و ۳۰ درصد از مطالبات مرداد ماه را امسال پرداخت کرده‌ایم و سه ماه از مطالبات سال گذشته را به داروخانه‌ها بدهکار هستیم.

وی در ادامه با اشاره به طرح‌های توسعه دولت الکترونیک در سازمان بیمه سلامت که در چهار مورد از آن‌ها نیز استان ما نیز به عنوان پایلوت انتخاب شده بود، بیان کرد: ارسال الکترونیکی اسناد بستری از اردیبهشت ماه امسال در ۳۲ بیمارستان دولتی استان شروع شد و از فردا نیز در سه بیمارستان خصوصی ولیعصر، شمس و نورنجات اجرایی می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به طرح استحقاق سنجی گفت: این طرح نیز به منظور رفع همپوشانی اجرا شده و در آن فرد مراجعه کننده به بیمارستان کد ملی از خدمات بهره‌مند می‌شود.

 وی اضافه کرد: با ارائه کد ملی از طرف مراجعه کننده و استعلام از ثبت احوال و سایر سازمان‌های بیمه‌گر، در صورتی که فرد تحت پوشش دو بیمه باشد، بار اول به او تذکر داده شده و خدمات بدون هیچ مشکلی به ارائه می‌شود، اما بار دوم، فرد باید اقدام به حذف یکی از بیمه‌ها کند.

وی، نسخه نویسی الکترونیکی در مطب‌ها را از دیگر طرح‌های توسعه دولت الکترونیک در بیمه سلامت عنوان کرد و گفت این طرح نیز از اردیبهشت ماه سال جاری در استان اجرایی شده است و اکنون ۶۷ هزار اسناد به صورت الکترونیکی ارسال شده که انتظار می‌رفت، بیشتر باشد.

مجیدی اضافه کرد: بالغ بر ۲۵ درصد موسسات استان اسنادشان را به صورت الکترونیکی ارسال می‌کنند و داروها با وارد کردن کد ملی تجویز می‌شود.

وی در ادامه ارجاع الکترونیک از سطح یک به دو را از دیگر طرح‌های توسعه دولت الکترونیک در این سازمان بیمه‌گر عنوان کرد.

وی در پایان با ارائه توضیحاتی در خصوص ساختمان جدید بیمه سلامت آذربایجان شرقی در جاده ائل گلی، فلکه فردوس، خاطرنشان کرد: این ساختمان در بنایی بالغ بر هفت هزار و ۸۰۰ متر مربع در هفت طبقه در راستای ارائه خدمات بهتر در حال ساخت و تکمیل بوده و امیدواریم تا دهه فجر به بهره‌برداری برسد.

انتهای پیام

  • در زمینه انتشار نظرات مخاطبان رعایت چند مورد ضروری است:
  • -لطفا نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
  • -«ایسنا» مجاز به ویرایش ادبی نظرات مخاطبان است.
  • - ایسنا از انتشار نظراتی که حاوی مطالب کذب، توهین یا بی‌احترامی به اشخاص، قومیت‌ها، عقاید دیگران، موارد مغایر با قوانین کشور و آموزه‌های دین مبین اسلام باشد معذور است.
  • - نظرات پس از تأیید مدیر بخش مربوطه منتشر می‌شود.

نظرات

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.