دکتر محسن مصلحی در گفت و گو با ایسنا، اظهار کرد: بعد از سرایت ویروس کرونا در جامعه می خواهیم آن را مدیریت و کنترل کنیم، اما مثل این است که از وقوع آتش سوزی در مناطق مختلف پیشگیری نکنیم و بعد به آتش نشانی انتقاد کنیم که چرا آتش را خاموش نمی کنید!

دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور با بیان اینکه در مدیریت بیماری کووید-۱۹ کوتاهی هایی شد که فقط به نظام سلامت بر نمی گردد، بلکه به دستگاه های دیگر بر می گردد، افزود: جامعه پزشکی در بحران کرونا هیچ کوتاهی نکرده و حتی قربانی این بحران شده اند.

هنوز فرصت جبران برخی از اشتباهات است

وی با بیان اینکه بحران کرونا باعث خدشه دار شدن اعتماد عمومی شده و مردم احساس می کنند قاطعیتی در مدیریت کرونا وجود ندارد، تصریح کرد: طبیعتا هر زمان شفافیت کم باشد، مشارکت مردمی هم کمتر می شود، بنابراین باید از مسیر اشتباهی که رفتیم، برگردیم چراکه هنوز فرصت است، گرچه بخشی از خساراتی که دیدیم غیرقابل جبران است.

مصلحی خاطرنشان کرد: اگر بهترین امکانات تشخیصی و درمانی را داشته باشیم، ولی سیل بیماری به طرف ما بیاید، کار چندانی نمی توانیم بکنیم و همچنان شاهد خسارت های انسانی به مردم و جامعه پزشکی که سرمایه های کشور هستند، خواهیم بود.

فضای بیرون از مطب‌ها را نمی‌توان کنترل کرد

دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور با اشاره به اینکه حدود ۸۰ درصد مطب ها پروتکل های بهداشتی را به صورت کامل رعایت می کنند، گفت: حدود ۲۰ درصد ممکن است مشکلاتی داشته باشند که عمدتا کنترل آن از دست پزشک خارج و مربوط به فضای بیرونی مطب ها است.

مصلحی اظهار کرد: جامعه پزشکی بیشتر از دیگر افراد جامعه نسبت به رعایت پروتکل های بهداشتی برای پیشگیری از کرونا حساسیت دارد، این درحالی است که برخی موارد از عدم رعایت پروتکل های بهداشتی در مطب ها گزارش می شود که ارتباط چندانی با پزشک ندارد و بیشتر مربوط به فضای فیزیکی و تجمع همراهان در اطراف ساختمان های پزشکان است.

وی با اشاره به مشکلاتی که در مورد تجمع و عدم رعایت فاصله فیزیکی در اطراف مطب و ساختمان پزشکان وجود دارد، گفت: این مشکل برای تعدادی از پزشکانی که مراجعان زیادی دارند، به ویژه در مناطق خاصی از شهر که تعداد مطب ها زیاد است مشاهده می شود، اما بررسی های میدانی و صحبت هایی که با این پزشکان صورت گرفته، نشان می دهد تعدادی از بیماران از خارج از شهر و با همراهانشان مراجعه می کنند و برخی حتی زودتر از باز شدن مطب می رسند. در این شرایط، پزشک حداکثر کاری که می تواند انجام دهد، پیش بینی تمهیدات لازم برای رعایت پروتکل های بهداشتی و فاصله گذاری در فضای داخلی مطب و اتاق انتظار است، اما این امکان و توانایی را ندارد که فضای بیرونی مقابل مطب، پیاده رو و خیابان را کنترل کند.

قائم مقام سازمان نظام پزشکی اصفهان با تاکید براینکه هیچ پزشکی این امکان و توانایی را ندارد که فضای بیرون از مطب خود را برای جلوگیری از تجمع مردم و عدم رعایت فاصله گذاری اجتماعی مدیریت کند، افزود: با بازدید از مراکز تجمع ساختمان های پزشکان در خیابان های پرتردد و شلوغ، مشخص می شود که آیا مشکلاتی که در مورد رعایت فاصله گذاری اجتماعی وجود دارد به پزشکان بر می گردد یا سایر دستگاه ها باید فکری برای این موضوع کنند که در این شرایط چطور فضای مشاع، پله، پیاده رو و فضای مقابل مطب ها را می توان کنترل کرد.

وی ادامه داد: باتوجه به اینکه همه گیری کرونا به صورت ناگهانی و غیرمترقبه اتفاق افتاد، باید تدابیری برای جلوگیری از ازدحام در مقابل برخی از ساختمان های پزشکی و مراکز تجمع پزشکان مثل نوبت دهی الکترونیک یا محدود کردن تعداد مراجعات در طول روز اندیشید.

ضرورت درمان بیماران سرپایی در مطب ها

مصلحی با اشاره به اینکه هم اکنون تمام بیمارستان ها درگیر درمان بیماران کرونایی شده اند، تصریح کرد: در این شرایط باید پزشکان تا جایی که می توانند در مطب ها درمان بیماران غیر کرونایی مانند بیماران قلبی و کلیوی را انجام دهند، ضمن اینکه تعداد زیادی از پزشکان هم درگیر درمان بیماران کرونایی هستند، بنابراین نمی توانیم در این شرایط از برخی پزشکان بخواهیم تعداد بیماران خود را کمتر کنند، چون تعداد زیادی بیمار بدون ویزیت می مانند.

دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور از دستگاه های اجرایی خواست به کمک جامعه پزشکی بیایند تا انتقاداتی که هم اکنون برای رعایت پروتکل های بهداشتی در برخی مطب های پزشکان وجود دارد، برطرف شود و افزود: جامعه پزشکی این آمادگی را دارد تا اقداماتی همچون فراهم کردن زیرساخت های نوبت دهی الکترونیک انجام شود.

مطب ها جزو مراکز پرخطر نیستند

وی با اشاره به اینکه در بازدیدها و گزارشات دانشگاه های علوم پزشکی هرگونه اصلاحی مدنظر بوده، پیگیری کرده ایم و به همکاران جامعه پزشکی مرتب یادآور شده ایم و طبیعی است آنها نیز آمادگی و همکاری لازم را دارند، گفت: با وجود همه اقدامات صورت گرفته، نمی توان مطب های پزشکان را از مراکز پرخطر انتقال کرونا دانست و اینکه گفته می شود تعدادی از مبتلایان کرونا در فضاهای بهداشتی و درمانی مبتلا شده اند به هیچ عنوان درست نیست.

مصلحی با اشاره به اینکه در فضاهای بهداشتی و درمانی سرپایی به خاطر ترسی که وجود دارد نکات بهداشتی چه از سوی مردم و چه کارکنان این مراکز بیشتر رعایت می شود، افزود: ضمن اینکه اطلاعاتی که از بیماران بستری در بیمارستان ها جمع آوری شده، نشان می دهد مبتلایان بیشتر از جاهایی که فکر آن را نمی کنند مبتلا شده اند؛ مثل اماکن عمومی، حمل و نقل عمومی و فروشگاه ها و ... بنابراین ضمن اینکه بر رعایت پروتکل های بهداشتی توجه و تاکید زیادی داریم و نظارت های لازم هم انجام می شود، اما معتقدیم مطب ها جزو مراکز پرخطر قلمداد نمی شوند.

رعایت پروتکل های بهداشتی در ۸۰ درصد مطب ها

وی با اشاره به اینکه بازدیدهای به عمل آمده نشان می دهد حدود ۸۰ درصد مطب ها پروتکل های بهداشتی را به صورت کامل رعایت می کنند، گفت: حدود ۲۰ درصد ممکن است مشکلاتی داشته باشند که همانطور که اشاره شد عمدتا کنترل آن از دست پزشک، خارج و مربوط به فضای بیرونی مطب ها است. شاید درصد بسیار کمی به اندازه کمتر از ۵ درصد واقعا سهل انگاری هایی صورت گرفته باشد. این درحالی است که اگر مشکل حادی در مورد رعایت پروتکل های بهداشتی در مطب ها وجود داشت این موضوع قطعا خود را در آمار مبتلایان نشان می داد که تاکنون چنین اتفاقی نیفتاده است.

دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور در ادامه با اشاره به اینکه هم اکنون نه داروی اختصاصی و نه واکسن برای کرونا وجود دارد، اظهار کرد: آنچه به خصوص در مراکز بستری برای بیماران تجویز می شود، براساس پروتکل هایی است که وزارت بهداشت اعلام می کند و اختصاصی نیست. داروهای ضدویروس دیگری که برای درمان بیماران تجویز می شود، نیز براساس مطالعات توصیه شده است که گاهی تغییر می کند.

تشخیص کرونا در بیماران سرپایی براساس علائم بالینی

وی گفت: در بخش درمان سرپایی، تشخیص بیماران عمدتا براساس علائم بالینی است و غالبا همکاران پزشک ما براساس علائم بالینی این بیماری را تشخیص می دهند، مگر در موارد خاصی که نیاز به انجام آزمایشات تکمیلی باشد.

دبیر شورای عالی نظام پزشکی کشور به تشخیص کرونا براساس تست های پی سی آر اشاره و تصریح کرد: باتوجه به شیوع بالای ویروس کرونا، اگر بخواهیم برای همه مراجعان تست پی سی آر انجام دهیم، نه امکان آن وجود دارد و نه اصلا نیازی به این کار است، در عین حال که هزینه بالایی به بیماران تحمیل می شود.

وی اذعان کرد: پروتکل های علمی تاکید دارد پزشکان با مشاهده علائم خفیفی که در بیماران سرپایی وجود دارد توصیه به مراقبت های بیشتر، استراحت در منزل، تغذیه مناسب و نوشیدن مایعات فراوان کنند تا در اصل ایمنی بدن فرد تقویت شود. داروهایی هم در مرحله علائم خفیف تا متوسط به بیماران داده می شود که براساس شرایط بیمار متفاوت است، در مجموع در مورد این بیماران مثل سایر بیماری های سرپایی و غیرحاد عمل می شود.

باید احتمال ابتلا به کرونا را درنظر بگیریم

مصلحی خاطرنشان کرد: بنای کار پزشکان در شرایط کنونی و با توجه به شیوع بالای کرونا این است که در صورتی که بیماری با علائم تنفسی مراجعه کند، بدون اینکه باعث نگرانی شویم، باید احتمال ابتلا به کرونا را درنظر بگیریم تا در همان مراحل اول با استراحت و قرنطینه در منزل هم بیمار بهبود یابد و هم از سرایت بیماری جلوگیری شود.

وی با بیان اینکه در شرایط کنونی باید از جامعه پزشکی تشکر کرد که به جای ایجاد ترس و وحشت در مردم، آرامش ایجاد می کنند، افزود: البته این موضوع از دیدگاه اپیدمیولوژی، کمی تفاوت دارد؛ ولی در بخش تشخیص و درمان، علائم بالینی و حال عمومی بیمار مهم تر از هر چیزی است.

ترساندن بیماران دارای علائم خفیف درست نیست

قائم مقام سازمان نظام پزشکی اصفهان با اعتقاد به اینکه ترساندن بیمارانی که دارای علائم خفیف کرونا هستند به هیچ عنوان درست نیست، گفت: برخی بیماران و البته بیشتر اطرافیان بیمار به خاطر وحشتی که ایجاد شده توقع دارند به سرعت مارک کرونا را به بیمار بزنیم، به این معنا که بیماری خطرناک و وحشتناکی دارد و باید بستری شود، داروی گران قیمت تهیه کند و همه از او فاصله بگیرند! درحالی که پزشکان تلاش می کنند به بیمار و اطرافیان بگویند بیمار کرونا دارد، ولی با رعایت دستورالعمل ها و توصیه های بهداشتی باید در منزل قرنطینه شود تا بهبود یابد.

وی با تصریح براینکه در مورد بیماران سرپایی دارای علائم خفیف کرونا، بیشتر از اینکه تاکید پزشکان بر انگ ویروس کرونا باشد، تاکید بر رعایت موارد بهداشتی و پیشگیری از سرایت بیماری است، گفت: اما گاهی این طور تلقی می شود که بیماری از نظر پزشکان بی اهمیت است، درحالی که منطقی نیست با وجود تعداد مبتلایان و مرگ و میرهایی که در جامعه پزشکی هم اتفاق افتاده، پزشکی باشد که کرونا را جدی نگیرد. ضمن اینکه اگر فردی با ادله کافی اثبات کند تشخیص درستی از سوی پزشک در مورد ابتلا به کرونا صورت نگرفته، می تواند مثل بقیه بیماری های دیگر به سازمان نظام پزشکی یا مراجع دیگر مراجعه کند و پرونده پزشکی او بررسی شود.

مصلحی با تاکید براینکه به جای وحشت از کرونا، باید مراقب باشیم، گفت: وحشت مشکلی را حل نمی کند، در عین حال که استرس، ایمنی بدن فرد را پایین می آورد و ممکن است عوارض دیگری به دنبال داشته باشد.

انتهای پیام